Fysioterapi – Spasticitet

Exempel: Hemipares
Mål: Förbättring av gångmönster

Lokal vibrationsterapi används vid spasticitet som en icke‑farmakologisk metod för tonreglering. Den spasticitetsreducerende effekten av vibrationerna leder bland annat till ett förbättrat gångmönster och bättre gripfunktion. Genom att stimulera det sensorimotoriska systemet förbättras rörelsesekvenserna, och uppfattningen av den drabbade kroppsdelen ökar. Detta gäller både personer som drabbats av stroke, kranio‑cerebrala trauman eller multipel skleros, och barn med infantil cerebral pares.

Rekommenderat apparat

”Ljudvågsterapi är en icke‑farmakologisk behandlingsmetod för att kontrollera spasticitet. Inom fysioterapi har man kunnat påvisa en tydlig minskning av spasticitet.” | Casale et al. 2014. Localized 100 Hz vibration improves function and reduces upper limb spasticity: adouble-blind controlled study. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. Eur J Phys Rehabil Med. 50(5):495-504.

Terapeutisk användning av perifera muskelvibrationer visade sig minska spasticitet med en samtidig förbättring av funktionaliteten. Patientens uppfattning av den drabbade extremiteten ökade. Oavsett etiologin bakom den underliggande neurologiska patologin minskar vibrationsterapi spasticitet, främjar motorisk aktivitet och motoriskt lärande inom en funktionell aktivitet. | Murillo et al 2014. Focal vibration in neurorehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 50(2):231-42.

”Det finns fyra grundläggande användningsområden för lokal vibrationsterapi inom neurorehabilitering, oavsett den bakomliggande neurologiska patologin:

användning i proprioceptiv träning i syfte att återställa sensorimotorisk organisering hos patienter med rörelsestörningar.” | Murillo et al 2014. Focal vibration in neurorehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 50(2):231-42.

reduktion av spasticitet

lindring av muskelsammandragningar i funktionella aktiviteter

stimulering av det proprioceptiva systemet för att uppnå effektiv motorisk kontroll

Studier

Caliandro et al. 2012. Focal muscle vibration in the treatment of upper limb spasticity: a pilot randomized controlled trial in patients with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 93(9):1656-61.

Noma et al. 2012. Anti-spastic effects of the direct application of vibratory stimuli to the spastic musclesof hemiplegic limbs in post-stroke patients: a proof- of-principle study. J Rehabil Med. 44(4):325-30.

Mandic et al. 2012. Kinematic analysis of upper-extremity movements after segmental muscle vibration therapy. Gait & Posture. 35: S21 – S22.

Liepert & Binder 2010. Vibration-induced effects in stroke patients with spastic hemiparesis – a pilot study. Restor Neurol Neurosci. 28(6):729-35.

Paoloni et al. 2014 Segmental muscle vibration modifies muscle activation during reaching in chronic stroke: A pilot study. NeuroRehabilitation. 35(3):405-14.

Marconi et al 2011. Long-term effects on cortical excitability and motor recovery induced by repeated muscle vibration in chronic stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. Jan;25(1):48-60

Tavernese et al 2013. Segmental muscle vibration improves reaching movement in patientswith chronic stroke. A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 32(3):591-9.